本報訊    新冠疫情爆發(fā)期間，廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科主任馬為和她的團(tuán)隊長期奮戰(zhàn)在臨床和科研第一線，針對老年病人的發(fā)病特征，在老年病患的規(guī)范防治及診療策略方面積累了豐富經(jīng)驗。5月8日，馬為做客《貝英名師大講堂》，就老年人的飲食營養(yǎng)法則、如何正確認(rèn)識老人居家抵抗病毒的營養(yǎng)方式進(jìn)行解讀。

馬為表示，營養(yǎng)狀況是影響老年患者疾病預(yù)后的重要因素之一，治療過程中應(yīng)避免患者體重下降過快。根據(jù)患者實際情況，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時加用腸外營養(yǎng)，每天要保證人體每公斤體重的總熱量攝入保持在25—30卡路里，總蛋白保持在1.2—2.0克。

“老年人還要注意補(bǔ)充維生素、微量元素等，尤其是維生素D?！瘪R為說，2019年12月《國際免疫藥理學(xué)雜志》發(fā)布的一項研究報告指出，維生素D可動員人體細(xì)胞分泌“抗微生物肽”的物質(zhì)，有助于增強(qiáng)抗病毒作用?！皶裉柺茄a(bǔ)充維生素D最好的方式，老年人合成維生素D的能力降低，時間適當(dāng)延長，但不能暴曬。隔著玻璃曬，紫外線穿透率不足，不利于合成維生素D，最好在綠化環(huán)境較好的戶外進(jìn)行。”

合理的飲食和精準(zhǔn)的營養(yǎng)素也可補(bǔ)充維生素D。天然食物中，富含油脂的魚類像三文魚、沙丁魚、金槍魚，經(jīng)過晾曬的干蘑菇，以及雞蛋黃和動物內(nèi)臟中均含維生素D。兒童、妊娠女性、老人等可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑。

需要注意的是，針對不同年齡段的人群，對維生素D的需求，合成效率、消耗情況都是存在差異的，因此維生素D的補(bǔ)充需精準(zhǔn)。維生素D最高可耐受攝入量為每天20—50微克，過多攝入會升高血鈣水平，長此以往會增加患腎結(jié)石、心律失常等疾病的風(fēng)險。

馬為還給老年人制定了一份健康食譜建議：

少量多餐，用點心補(bǔ)充營養(yǎng)

建議中老年人一天分成5—6餐進(jìn)食，在3次正餐之間加一些點心，像雜糧粥、燕麥片，或是豆?jié){、切小塊的水果拼盤。

用豆制品取代部分動物蛋白

人體衰老的過程中，蛋白質(zhì)合成變得緩慢，因此需要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。由于肉類攝取必須限量，一部分優(yōu)質(zhì)蛋白可以由花生、核桃、杏仁等堅果來替代。

主食加入蔬菜一起烹調(diào)

確保每天至少吃到半斤蔬菜。盡量挑選質(zhì)地比較軟的蔬菜，像番茄、絲瓜、冬瓜及葉菜類的嫩葉等，切成小丁塊或是刨成細(xì)絲后再烹調(diào)。

每天吃2份水果

建議中老年人每天攝入2份（200—400克）水果。一些質(zhì)地軟的水果，如香蕉、西瓜、桃子、木瓜、芒果、奇異果等適合中老年人食用。

補(bǔ)充B族維生素

生病、服藥或是手術(shù)過后，都會造成B族維生素大量流失，需要特別注意補(bǔ)充B族維生素。全谷類及堅果中含有豐富的B族維生素，因此日常飲食需要加適量的粗糧堅果。

限制油脂攝取量

攝取油脂要以植物油為主，避免肥肉、動物油脂，少用油炸的方式烹調(diào)食物。盡量少吃甜點糕餅類食物。將不飽和脂肪，如玉米油、葵花籽油，和單不飽和脂肪，如橄欖油、花生油，輪換食用，均衡攝取各種脂肪酸。

善用其他調(diào)味方法

味覺不敏感的中老年人需善用一些食物特有的香氣，如香菜、香菇、洋蔥等，或加少許氣味濃厚的中藥材，如當(dāng)歸、肉桂、五香、八角或者枸杞、紅棗等，增強(qiáng)中老年人的食欲。

少吃辛辣食物

雖然辛辣香料能挑起食欲，但過量容易傷陰，出現(xiàn)口干舌燥、火氣大、睡不好等癥狀。

白天多補(bǔ)充水分

中老年人每日應(yīng)飲水量至少1200毫升（約6杯），以飲用白開水或淡茶水為宜。

（王磊）